Substanțe care pot ridica nivelul glicemiei: Atenționare pentru persoanele cu diabet și prediabet
Tot mai mulți pacienți diagnosticați cu diabet sau prediabet descoperă că anumite medicamente prescrise pentru alte afecțiuni le pot dezechilibra valorile glicemiei. Deși efectul nu este întotdeauna imediat sau evident, el poate influența semnificativ controlul bolii și riscul de complicații pe termen lung.
Medicamente care pot crește glicemia
Medicii avertizează că tratamentele utilizate frecvent pentru inflamații, hipertensiune, colesterol sau tulburări psihice pot modifica metabolismul glucozei. În lipsa unei monitorizări atente, pacienții pot ajunge la valori crescute ale glicemiei fără să înțeleagă cauza.
Corticosteroizi
Corticosteroizii precum Prednison și Dexametazonă sunt utilizați pe scară largă în tratamentul bolilor inflamatorii, astmului, artritei sau afecțiunilor autoimune. Aceste medicamente pot crește glicemia la 6–8 ore după administrare. Mecanismul este dublu: stimulează ficatul să producă mai multă glucoză prin gluconeogeneză și reduc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Creșterea glicemiei este dependentă de doză – cu cât aceasta este mai mare, cu atât valorile pot crește mai mult.
În anumite situații, pacienții cu diabet pot avea nevoie de ajustarea temporară a dozelor de insulină sau chiar de inițierea terapiei insulinice pe perioada administrării corticosteroizilor.
Beta-blocante
Medicamentele din clasa beta-blocantelor sunt frecvent prescrise pentru hipertensiune, aritmii sau anxietate. Acestea pot bloca parțial efectele insulinei și, în unele cazuri, pot reduce eliberarea acesteia din pancreas, favorizând creșterea glicemiei. În plus, beta-blocantele pot masca tahicardia – un semn important al hipoglicemiei, ceea ce poate îngreuna recunoașterea rapidă a unui episod de scădere bruscă a glicemiei.
Statine
Statinele sunt esențiale în reducerea colesterolului LDL și în prevenirea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. Totuși, unele cercetări sugerează că pot avea un impact asupra glicemiei. De exemplu, Simvastatina este mai frecvent asociată cu episoade de hiperglicemie comparativ cu Pravastatina sau Atorvastatina. Mecanismul exact nu este pe deplin elucidat, dar se presupune că poate implica reducerea sensibilității la insulină sau afectarea secreției acesteia. Specialiștii subliniază că beneficiile cardiovasculare ale statinelor depășesc, în majoritatea cazurilor, riscurile metabolice, iar decizia de modificare a tratamentului trebuie luată exclusiv împreună cu medicul.
Antibiotice și diuretice
Anumite antibiotice pot afecta, de asemenea, glicemia. Fluorochinolonele precum Ciprofloxacina sau Levofloxacina pot determina atât hipoglicemie, cât și hiperglicemie. De asemenea, Pentamidina este cunoscută pentru potențialul de a crește nivelul zahărului din sânge.
În cazul diureticelor tiazidice, utilizate frecvent în tratamentul hipertensiunii, modificările nivelului de potasiu pot afecta secreția de insulină, influențând astfel glicemia. Efectul este relativ rar, dar posibil, în special la persoanele cu factori de risc metabolic.
Antipsihotice
Anumite antipsihotice atipice utilizate în schizofrenie sau alte tulburări psihice pot modifica metabolismul glucozei și al lipidelor. La pacienții predispuși, aceste medicamente pot favoriza creșterea în greutate și apariția hiperglicemiei.
Medicii recomandă ca persoanele cu diabet sau prediabet să își monitorizeze atent glicemia atunci când încep un tratament nou. Orice creștere persistentă a valorilor trebuie discutată cu medicul curant. Ajustarea dozelor sau schimbarea medicamentului poate reduce riscul de hiperglicemie. În schimb, întreruperea tratamentului fără recomandare medicală poate avea consecințe grave.
